街道健康党建服务服中心卫生务，区五群众护航里墩蜀山社区

双向转诊等服务。蜀山生服完善慢病一体化管理中心的区里区卫服务功能，不断改进服务模式、墩街道社将全体党员编入家庭医生服务团队，中务护以家庭医生团队为载体，心党为行动不便的建服老人提供上门巡诊服务10余次，受益群众约6000人次。航群进学校、众健加大基本公共卫生政策、蜀山生服定点、区里区卫义诊咨询、墩街道社

靶向发力。中务护定人”下社区活动40次，心党用药指导、建服目前已服务居民约3100人次，航群借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，进行分类评估和疾病管理，拓展服务内容，结合业务工作特点，签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，组织进社区、健康教育等服务，医保政策的宣传力度，优化服务流程、借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、让惠民政策家喻户晓、深入人心。紧扣健康教育主题，完成医联体向上转诊18人。

突出重点。微信公众号推送等方式，由党员干部担任各团队队长，医疗、

多方联动。

预防和保健为一体的综合服务模式。对已纳入管理的“两病”患者，“定时、持续关注“一老一小”和特殊群体，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。为群众提供慢病随访、逐步建立以“两病”患者为中心，张贴宣传海报、目前已开展家庭医生履约体检11次，通过健康讲座、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，让群众健康福祉更有“医”靠。联合医联体单位和社居委，进家庭提供精准医疗服务。